Extras din Legea nr. 95 / 2006
Asigurările sociale de sănătate reprezintă principalul sistem de finanțare a ocrotirii sănătății populației care asigură accesul la un pachet de servicii de bază, cuprinzând servicii medicale preventive și curative, servicii de îngrijire a sănătății, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale.
Asiguratii au dreptul la un pachet de servicii de bază, în conformitate cu Legea nr. 95 / 2006 privind reforma în domeniul sănătății, Titlul VIII Asigurările sociale de sănătate. Pachetul de servicii de bază este stabilit prin contractul-cadru elaborat de CNAS, în colaborare cu organizațiile implicate în sistem. Proiectul se avizează de Ministerul Sănătății Publice și se aprobă prin hotărâre a Guvernului.
Contractul-cadru reglementează, în principal, condițiile acordării asistenței medicale cu privire la:
- pachetul de servicii de bază la care au dreptul persoanele asigurate;
- lista serviciilor medicale, a serviciilor de îngrijiri, inclusiv la domiciliu, a medicamentelor, dispozitivelor medicale și a altor servicii pentru asigurați aferente pachetului de servicii de bază prevăzut la lit. a);
- criteriile și standardele calității pachetului de servicii;
- alocarea resurselor și controlul costurilor sistemului de asigurări sociale de sănătate în vederea realizării echilibrului financiar al fondului;
- tarifele utilizate în contractarea pachetului de servicii de bază, modul de decontare și actele necesare în acest scop;
- internarea și externarea bolnavilor;
- măsuri de îngrijire la domiciliu și de recuperare;
- condițiile acordării serviciilor la nivel regional și lista serviciilor care se pot contracta la nivel județean, precum și a celor care se pot contracta la nivel regional;
- prescrierea și eliberarea medicamentelor, a materialelor sanitare, a procedurilor terapeutice, a protezelor și a ortezelor, a dispozitivelor medicale;
- modul de informare a asiguraților;
- coplata pentru unele servicii medicale.
Asigurații beneficiază de pachetul de servicii de bază în caz de boală sau de accident, din prima zi de îmbolnăvire sau de la data accidentului și pana la vindecare, în condițiile stabilite de Legea nr. 95 / 2006.
Asigurații au următoarele drepturi:
- să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum și casa de asigurări de sănătate la care se asigură, în condițiile prezentei legi și a contractului-cadru;
- să fie înscriși pe lista unui medic de familie pe care îl solicită, dacă îndeplinesc toate condițiile prezentei legi, suportând cheltuielile de transport dacă opțiunea este pentru un medic din altă localitate;
- să își schimbe medicul de familie ales numai după expirarea a cel puțin 6 luni de la data înscrierii pe listele acestuia;
d) să beneficieze de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii; - să efectueze controale profilactice, în condițiile stabilite prin contractul-cadru;
- să beneficieze de servicii de asistență medicală preventivă și de promovare a sănătății, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
- să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii și în spitale aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
- să beneficieze de servicii medicale de urgență;
- să beneficieze de unele servicii de asistență stomatologică;
- să beneficieze de tratament fizioterapeutic și de recuperare;
- să beneficieze de dispozitive medicale;
- să beneficieze de servicii de îngrijiri medicale la domiciliu;
- să li se garanteze confidențialitatea privind datele, în special în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul;
- să aiba dreptul la informație în cazul tratamentelor medicale;
- să beneficieze de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în condițiile legii.
Obligațiile asiguraților
pentru a putea beneficia de aceste drepturi sunt următoarele:
- să se înscrie pe lista unui medic de familie;
- să anunțe medicul de familie ori de cteâ ori apar modificări în starea lor de sănătate;
- să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;
- să anunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau modificarilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asigurați;
- să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului;
- să aibă o conduita civilizată față de personalul medico-sanitar;
- să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata, în condițiile stabilite prin contractul-cadru;
- să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative ce atestă calitatea de asigurat.
Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de servicii medicale numai în cazul urgențelor medico-chirurgicale și al bolilor cu potențial endemo-epidemic și cele prevazute în Programul național de imunizări, monitorizarea evoluției sarcinii și a lăuzei, servicii de planificare familială în condițiile art. 223, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, stabilit prin contractul-cadru.
Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care însoțește copilul internat în vârstă de până la 3 ani, precum și pentru însoțitorul persoanei cu handicap grav internate se suportă de către casele de asigurări, dacă medicul consideră necesară prezența lor pentru o perioadă determinată.
Din Legea Nr. 46 din 21 ianuarie 2003:
CAP. 4
Dreptul la confidentialitatea informatiilor si viata privata a pacientului
ART. 21
Toate informatiile privind starea pacientului, rezultatele investigatiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale sunt confidentiale chiar si dupa decesul acestuia.
ART. 22
Informatiile cu caracter confidential pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul isi da consimtamantul explicit sau daca legea o cere in mod expres.
ART. 23
In cazul in care informatiile sunt necesare altor furnizori de servicii medicale acreditati, implicati in tratamentul pacientului, acordarea consimtamantului nu mai este obligatorie.
ART. 24
Pacientul are acces la datele medicale personale.
ART. 25
(1) Orice amestec in viata privata, familiala a pacientului este interzis, cu exceptia cazurilor in care aceasta imixtiune influenteaza pozitiv diagnosticul, tratamentul ori ingrijirile acordate si numai cu consimtamantul pacientului.
(2) Sunt considerate exceptii cazurile in care pacientul reprezinta pericol pentru sine sau pentru sanatatea publica.
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE | ||||
---|---|---|---|---|
Pachetul minimal de servicii | ||||
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL | FRECVENŢĂ/PLAFON | |||
c1 | c2 | |||
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare situaţie de urgenţă | |||
2. Depistarea bolilor cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultaţie per persoană pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată | |||
3. Consultaţii pentru supravegherea evoluţiei sarcinii şi lehuziei: | ||||
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; | 1 consultaţie/trimestru | |||
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere; | 1 consultaţie | |||
Pachetul de baza de servicii | ||||
DENUMIRE SERVICIU MEDICAL | FRECVENŢĂ/PLAFON | |||
c1 | c2 | |||
1. Servicii medicale pentru situaţiile de urgenţă medico-chirurgicală | 1 consultaţie/asigurat cu vârsta mai mare de 18 ani | |||
maximum 2 consultaţii pentru copiii 0-18 ani | ||||
2. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni acute şi subacute precum şi acutizări ale bolilor cronice | maximum 3 consultaţii/asigurat/episod ce pot fi acordate într-un interval de maximum 60 de zile calendaristice de la data acordării primei consultaţii | |||
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital |
||||
3. Consultaţia medicală de specialitate pentru afecţiuni cronice | maximum 4 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 2 consultaţii pe lună |
|||
maximum 2 consultaţii pentru asiguraţii cu diagnostic deja confirmat la externarea din spital | ||||
4. Depistarea de boli cu potenţial endemo-epidemic | 1 consultaţie per persoană asigurată pentru fiecare boală cu potenţial endemo-epidemic suspicionată şi confirmată | |||
5. Consultaţii pentru acordarea serviciilor de planificare familială | 4 consultaţii pe an calendaristic/asigurat | |||
6. Servicii de îngrijiri paliative- consultaţii de îngrijiri paliative | maxim 6 consultaţii/trimestru/asigurat, dar nu mai mult de 3 consultaţii pe lună | |||
7. Servicii de supraveghere a sarcinii şi lehuziei | ||||
a) supravegherea evoluţiei sarcinii, trimestrial; | 1 consultaţie/trimestru | |||
b) urmărirea lehuzei în primul trimestru de la naştere. | 1 consultaţie | |||
Denumire serviciu medical | Număr puncte | Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei) |
c1 | c2 | c3 | c4=c2*c3 | c5=c4+c4*20% |
Consultaţia pentru specialități medicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 16.20 | 4.5 | 72.9 | 87.48 |
Consultaţia pentru specialități chirurgicale a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 17.25 | 4.5 | 77.625 | 93.15 |
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 32.40 | 4.5 | 145.8 | 174.96 |
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități medicale | 10.80 | 4.5 | 48.6 | 58.32 |
Consultaţia copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani pentru specialități chirurgicale | 11.50 | 4.5 | 51.75 | 62.1 |
Consultaţia de planificare familială | 10.80 | 4.5 | 48.6 | x |
Consultaţia de neurologie a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 21.60 | 4.5 | 97.2 | 116.64 |
Consultaţia de neurologie a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 14.40 | 4.5 | 64.8 | 77.76 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului cu vârsta cuprinsă între 0 şi 3 ani (până la împlinirea vârstei de 4 ani) | 21.60 | 4.5 | 97.2 | 116.64 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 14.40 | 4.5 | 64.8 | 77.76 |
Consultaţia de psihiatrie şi psihiatrie pediatrică a copilului şi adultului cu vârsta cuprinsă între 4 şi 59 ani | 21.60 | 4.5 | 97.2 | 116.64 |
Consultaţia de psihiatrie peste vârsta de 60 ani | 23.60 | 4.5 | 106.2 | 127.44 |
Consultaţia pentru specialități medicale peste vârsta de 60 ani | 12.80 | 4.5 | 57.6 | 69.12 |
Consultaţia pentru specialități chirurgicale peste vârsta de 60 ani | 13.50 | 4.5 | 60.75 | 72.9 |
Consultaţia de neurologie peste vârsta de 60 ani | 16.40 | 4.5 | 73.8 | 88.56 |
Consultaţia de medicina fizica si de reabilitare peste vârsta de 60 ani | 16.40 | 4.5 | 73.8 | 88.56 |
Consultaţia pentru îngrijiri paliative | 21.60 | 4.5 | 97.2 | x |
Serviciile de sănătate conexe actului medical | ||||
Lista serviciilor de sănătate conexe actului medical | Număr puncte | Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei) | |
c1 | c2 | c3 | c4=c2*c3 | |
a) Neurologie şi neurologie pediatrică: | ||||
a1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | x | |||
a1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic; | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi; | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a1.3) psihoterapie pentru copii/adult; | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped:consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped; | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a3) servicii conexe furnizate de fiziototerapeuţi: | x | |||
a3.1) kinetoterapie individuală; | 20 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a3.2) kinetoterapie de grup; | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
a3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice /dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate. | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
b) Otorinolaringologie: | ||||
b1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | x | |||
b1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
b1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
b2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped: | ||||
b2.1) consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
b2.2) exerciţii pentru tulburări de vorbire (şedinţă) | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c) Psihiatrie inclusiv psihiatrie pediatrică: | ||||
c1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | x | |||
c1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulti | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c1.3) consiliere psihologică clinică pentru copii diagnosticaţi cu tulburări din spectrul autist (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) – într-o metodă psihoterapeutică aplicabilă copilului diagnosticat cu tulburări din spectrul autist | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c1.4) psihoterapia copilului şi familiei – pentru copii (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c1.5) psihoterapie pentru copii/adult; Notă: pentru copii, se decontează numai pentru alte afecțiuni decât TSA. | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped: consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
c3) Servicii furnizate de fizioterapeut (numai la recomandarea medicului cu specialitatea psihiatrie pediatrică) pentru copilul diagnosticat cu tulburări din spectrul autist: | x | |||
c3.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte | 4.5 | 135 | |
c3.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
c3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice /dispozitive robotizate | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
d) Reumatologie: | ||||
d1) Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii cu afecțiuni reumatice: | x | |||
d1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte | 4.5 | 135 | |
d1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte | 4.5 | 135 | |
d2) Servicii furnizate de fizioterapeut: | x | |||
d2.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte | 4.5 | 135 | |
d2.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
d2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
e) Ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică | ||||
Servicii furnizate de fizioterapeut: | x | |||
e1) kinetoterapie individuală | 20 puncte | 4.5 | 135 | |
e2) kinetoterapie de grup | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
e3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice /dispozitive robotizate | 10 puncte | 4.5 | 135 | |
f) Oncologie medicală | ||||
f1) Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice: | x | |||
f1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte | 4.5 | 135 | |
f1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte | 4.5 | 135 | |
f2) Servicii furnizate de fizioterapeut: masajul limfedemului | 20 puncte | 4.5 | 135 | |
g) Diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice | ||||
Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu diagnostic confirmat de diabet zaharat: | ||||
g1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
g2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
h) Hematologie | ||||
Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice: | ||||
h1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
h2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
i) Nefrologie și nefrologie pediatrică | ||||
Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru copii şi adulţi cu insuficienţă renală cronică – dializă | ||||
i1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
i2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
j) Oncologie și hematologie pediatrică | ||||
Serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: consiliere psihologică clinică pentru copii cu afecţiuni oncologice | ||||
j1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
j2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
k) Cardiologie în condiţiile prevăzute la punctul 1.8.2, numai pentru pacienţii cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19 | ||||
k1) Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19 | ||||
k1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
k1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
k2) Servicii pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19, furnizate de fizioterapeut: | ||||
k2.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
k2.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
k2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
l) Pneumologie în condiţiile prevăzute la punctul 1.8.2, numai pentru pacienţii cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19 | ||||
l1)Servicii pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19, furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | ||||
l1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
l1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
l2) Servicii pentru pacienți cu afecţiuni post infecţie Covid – 19 sau agravări post infecţie Covid – 19, furnizate de fizioterapeut: | ||||
l2.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
l2.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
l2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m) Medicină fizică și de reabilitare | ||||
m 1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | ||||
m 1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped | ||||
m 2.1) consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 2.2) exerciţii pentru tulburări de vorbire (şedinţă) | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m3) Servicii furnizate de fizioterapeut: | ||||
m 3.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 3.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice / dispozitive electromecanice / dispozitive robotizate | 10 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
m 3.4) masajul limfedemului | 20 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n) Îngrijiri paliative | ||||
n1) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie: | ||||
n 1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n 1.2) consiliere psihologică clinică pentru copii/adulţi | 30 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n 1.3) psihoterapie pentru copii/adulţi | 30 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n2) serviciile furnizate de psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped: consiliere/intervenţie de psihopedagogie specială – logoped; | 30 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n3) servicii conexe furnizate de fizioterapeut | ||||
n3.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n3.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n3.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice/dispozitive robotizate | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
n3.4) masajul limfedemului | 20 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
o) Genetică medicală: | ||||
Serviciile pentru copii cu afecţiuni genetice, furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru afecțiunile pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
o1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
o2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
p) Radioterapie: | ||||
Serviciile pentru copii şi adulţi cu afecţiuni oncologice, furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru afecțiunile pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
p1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
p2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
q) Cardiologie pediatrică: | ||||
Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru afecțiunile pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
q1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
q2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
r) Chirurgie cardiovasculară: | ||||
Servicii pentru copii cu malformații congenitale ale sistemului circulator sau cu afecțiuni dobândite cu rezolvare chirurgicală cardiovasculară (spre exemplu: endocardite, traumatisme cardiovasculare, etc), furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
r1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
r2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
s) Chirurgie orală și maxilo-facială: | ||||
Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică – consiliere psihologică clinică pentru copii | 30 puncte/ ședință | 4.5 | 135 | |
s1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
s2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
ș) chirurgie pediatrică: | ||||
ș1) Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru copii cu următoarele afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică: | ||||
– Abuz (fizic, emoțional, sexual), | ||||
– Traumatisme; Heteroagresiuni și Autoagresiuni corporale (tentative suicid), | ||||
– Afecțiuni cronice: | ||||
– Oncologice, | ||||
– Urinare: – Extrofie de cloaca, extrofie de vezică, | ||||
– Stome urinare, | ||||
– Malformații genitale – Hipospadias, | ||||
– Epispadias, | ||||
– Tulburări de diferențiere sexuală, | ||||
– Digestive: – Boli inflamatorii intestinale, | ||||
– Stome digestive, | ||||
– Sindrom intestin scurt, | ||||
– Boli hepato-bilio-pancreatice – Atrezie de căi biliare, | ||||
– Dilatații congenitale de căi biliare, | ||||
– Pancreatite, | ||||
– Transplant renal, | ||||
– Transplant hepatic, | ||||
– Afecțini chirurgicale acute, | ||||
– Dificultăți de alimentație (ex. Reflux gastroesofagian) | ||||
– Tulburări de continență urinară și fecală, | ||||
– Malformații cranio-faciale – Despicătura de buză și/sau palat , | ||||
– Malformații congenitale oracice, abdominale, genito-urinare, | ||||
– Pacienții cu organ pereche unic (testicul unic, ovar unic, rinichi unic etc). | ||||
ș1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
ș1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
ș2) servicii conexe furnizate de fizioterapeut | ||||
ș2.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
ș2.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
ș2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice/dispozitive robotizate | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
t) Endocrinologie: | ||||
Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru copii cu următoarele afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică: | ||||
– Tulburări de dezvoltare sexuală, | ||||
– Pubertate precoce, | ||||
– Disfuncții tiroidiene, | ||||
– Deficiențe staturale, | ||||
– Obezitate, | ||||
– Tumori ale glandelor endocrine, | ||||
– Insuficiență hipofizară. | ||||
t1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
t2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
ț) Gastroenterologie pediatrică: | ||||
Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru copii cu următoarele afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică: | ||||
– Boala inflamatorie intestinală, | ||||
– Boala celiacă, | ||||
– Sindromul intestinului scurt/Insuficienșă intestinală, | ||||
– Alergii alimentare, | ||||
– Hepatopatii cronice, | ||||
– Post transplant hepatic, | ||||
– Boala de reflux gatsroesofagian cu/fără esofagită, | ||||
– Gastrită cronică, | ||||
– Esofagită, gastroenteropatia eozinofilică, | ||||
– Tulburări gastrointestinale funcționale sugar/copil mic, | ||||
– Tulburări gastrointestinale funcționale copil/adolescent, | ||||
– Malformații congenitale digestive, | ||||
– Tulburări de alimentație, | ||||
– Purtătorii de stome. | ||||
ț1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
ț2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
u) Pediatrie: | ||||
Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru copii cu afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
u1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
u2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
v) pneumologie pediatrică: | ||||
v1) Servicii furnizate de psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi psihoterapie, pentru copii cu afecțiuni pentru care se apreciază consilierea psihologică ca fiind absolut necesară pentru conduita terapeutică | ||||
v1.1) evaluare psihologică clinică şi psihodiagnostic | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
v1.2) consiliere psihologică clinică | 30 puncte/şedinţă | 4.5 | 135 | |
v2) servicii conexe furnizate de fizioterapeut | ||||
v2.1) kinetoterapie individuală | 20 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
v2.2) kinetoterapie de grup | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 | |
v2.3) kinetoterapie pe aparate speciale: dispozitive mecanice/dispozitive electromecanice/dispozitive robotizate | 10 puncte/ședință | 4.5 | 135 |
Servicii diagnostice şi terapeutice
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE – Servicii diagnostice şi terapeutice | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Nr. crt. | Denumire procedură diagnostică/terapeutică/tratamente/terapii | Specialităţi clinice care pot efectua serviciul respectiv | Punctaj | Valoare garantată a punctului pe serviciu în vigoare (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic specialist (lei) | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate pentru medic primar (lei) | |
c1 | c2 | c3 | c4 | c5=c3*c4 | c6=c5+c5*20% | ||
A. Proceduri diagnostice simple: punctaj 10 puncte | x | x | x | x | x | ||
1 | biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia | oftalmologie, neurologie şi neurologie pediatrică numai pentru oftalmoscopie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
2 | biometrie | oftalmologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
3 | explorarea câmpului vizual (perimetrie computerizată) | oftalmologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
4 | recoltare pentru test Babeş-Papanicolau | obstetrică-ginecologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
5 | EKG standard | cardiologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pneumologie, nefrologie, medicină fizică și de reabilitare, genetică medicală, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, reumatologie, endocrinologie, pediatrie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
6 | peak-flowmetrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, medicină fizică și de reabilitare, pediatrie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
7 | spirometrie | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, pediatrie, medicină fizică și de reabilitare, pneumologie pediatrică | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
8 | teste cutanate (prick sau idr) cu seturi standard de alergeni (maximum 8 teste inclusiv control pozitiv şi negativ) | alergologie şi imunologie clinică, dermatovenerologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
9 | teste de provocare nazală, oculară, bronşică | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
10 | teste cutanate cu agenţi fizici (maximum 4 teste) | alergologie şi imunologie clinică, dermatovenerologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
11 | test la ser autolog | alergologie şi imunologie clinică | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
12 | testare cutanată la anestezice locale | alergologie şi imunologie clinică, geriatrie şi gerontologie, specialități chirurgicale | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
13 | testare cutanată alergologică patch (alergia de contact) | alergologie şi imunologie clinică | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
14 | examinare cu lampa Wood | dermatovenerologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
15 | determinarea indicelui de presiune gleznă/braţ, respectiv deget/braţ | chirurgie, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, medicină fizică și de reabilitare, cardiologie, cardiologie pediatrică, medici cu atestat de îngrijiri paliative | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
16 | măsurarea forţei musculare cu dinamometrul | neurologie, neurologie pediatrică, geriatrie şi gerontologie, medicină fizică și de reabilitare, reumatologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
17 | teste de sensibilitate (testul filamentului, testul diapazonului, testul sensibilităţii calorice şi testul sensibilităţii discriminatorii) | neurologie, neurologie pediatrică, diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice, medicină internă, geriatrie şi gerontologie, ORL, medicină fizică și de reabilitare, medici cu atestat de îngrijiri paliative | 10 | 4.5 | #VALUE! | #VALUE! | |
18 | recoltare material bioptic | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, genetică medicală, obstetrică ginecologie și urologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
19 | Descărcare și interpretare rapoarte specifice dispozitivelor utilizate în gestionarea diabetului zaharat (dispozitive de monitorizare glicemică continuă, sisteme de infuzie subcutanată a insulinei – pompe de insulină, aplicații de monitorizare a valorilor glicemice) | diabet zaharat, nutriție și boli nutriție | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
20 | Uroflowmetrie | urologie | 10 | 4.5 | 45 | 54 | |
B. Proceduri diagnostice de complexitate medie: | x | x | x | x | |||
punctaj 20 puncte | x | x | x | x | |||
1 | determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie), astigmometrie | oftalmologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
2 | tonometrie; pahimetrie corneeană | oftalmologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
3 | explorarea funcţiei binoculare (test worth, Maddox, sinoptofor), examen pentru diplopie | oftalmologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
4 | foniatrie | ORL | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
5 | Audiogramă, ce include audiometrie tonală liminară şi/sau vocală. | ORL | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
6 | examinarea ORL cu mijloace optice (fibroscop, microscop) | ORL | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
7 | electrocardiografie continuă (24 de ore, holter) | cardiologie, medicină internă, cardiologie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
8 | tensiune arterială continuă – holter TA | cardiologie, medicină internă, cardiologie pediatrică, nefrologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
9 | EKG de efort la persoanele fără risc cardiovascular înalt | cardiologie, cardiologie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
10 | EEG standard | neurologie, neurologie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
11 | spirogramă + test farmacodinamic bronhomotor | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, medicină internă, geriatrie şi gerontologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
12 | osteodensitometrie segmentară cu ultrasunete | endocrinologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie, ortopedie și traumatologie, medicină fizică și de reabilitare | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
13 | evaluarea cantitativă a răspunsului galvanic al pielii | neurologie și diabet zaharat, nutriție și boli metabolice | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
14 | examen doppler vase extracraniene segment cervical (echotomografic şi duplex) | neurologie, neurologie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
15 | capilaroscopie | reumatologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
16 | tomografie în coerenţă optică | oftalmologie | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
17 | determinarea fractiunii oxidului de azot din aerul expirat | pneumologie, pediatrie, alergologie și imunologie clinică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
C. Proceduri diagnostice complexe: | x | x | x | x | |||
punctaj 40 puncte | x | x | x | x | |||
1 | electromiograma / electroneurograma | neurologie, neurologie pediatrică, medicină fizică și de reabilitare, reumatologie | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
2 | determinarea potenţialelor evocate (vizuale, auditive, somatoestezice) | neurologie, neurologie pediatrică, oftalmologie, ORL | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
3 | examen electroencefalografic cu probe de stimulare şi/sau mapping | neurologie, neurologie pediatrică | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
4 | examen doppler transcranian al vaselor cerebrale şi tehnici derivate | neurologie, neurologie pediatrică | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
5 | colposcopia | obstetrică-ginecologie | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
6 | monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanţei toracice | cardiologie, medicină internă, nefrologie | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
7 | dermatoscopie*) | dermatovenerologie | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
8 | body pletismografia cu măsurarea difuziunii prin membrana alveolo-capilară a monoxidului de carbon | pneumologie | 40 | 4.5 | 180 | 216 | |
D. Proceduri diagnostice de complexitate superioară: | x | x | x | x | |||
punctaj 100 puncte | x | x | x | x | |||
1 | endoscopie digestivă superioară (esofag, stomac, duoden) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, gastroenterologie pediatrică, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare | 100 | 4.5 | 450 | 540 | |
2 | endoscopie digestivă inferioară (rect, sigmoid, colon) cu sau fără biopsie, după caz | gastroenterologie, alte specialităţi clinice pentru care medicii trebuie să facă dovada deţinerii competenţei/ atestatului de studii complementare | 100 | 4.5 | 450 | 540 | |
3 | puncție biopsie mamară ghidată ecografic | chirurgie generala, obstetrică-ginecologie, oncologie medicala cu atestat/competență în senologie imagistică, radioterapie cu atestat/competență în senologie imagistică | 100 | 4.5 | 450 | 540 | |
E. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale simple: | x | x | x | x | |||
punctaj 15 puncte | x | x | x | x | |||
1 | extracţie de corpi străini – conjuctivă, cornee, scleră, segment anterior | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
2 | incizia glandei lacrimale şi a sacului lacrimal | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
3 | tratamentul chirurgical al pingueculei | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
4 | tratamentul chirurgical al pterigionului | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
5 | sutura unei plăgi de pleoapă, conjunctivă; | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
6 | injectare subconjunctivală, retrobulbară, de medicamente | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
7 | criocoagularea (crioaplicaţia) conjunctivală | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
8 | cauterizarea conjunctivei, corneei, ectropionului | oftalmologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
9 | tamponament posterior şi/sau anterior ORL | ORL | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
10 | extracţie corpi străini: conduct auditiv extern (inclusiv a dopului de cerumen), nas, faringe; | ORL | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
11 | aspiraţia şi lavajul sinusului nazal prin puncţie | ORL | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
12 | tratament chirurgical al traumatismelor ORL | ORL | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
13 | oprirea hemoragiei nazale prin crioterapie, cauterizare sau diatermie | ORL | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
14 | terapia chirurgicală a afecţiunilor mamare superficiale | obstetrică – ginecologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
15 | inserţia dispozitivului intrauterin | obstetrică- ginecologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
16 | fotocoagularea cu laser a leziunilor cutanate | dermatovenerologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
17 | crioterapia în leziuni cutanate | dermatovenerologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
18 | tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate – plăgi tăiate superficial, înţepate superficial, necroze cutanate, escare, dehiscenţe plăgi (anestezie, excizie, sutură, inclusiv îndepărtarea firelor, pansament) | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică, ortopedie pediatrică, ortopedie și traumatologie, obstetrică-ginecologie, urologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
19 | terapia chirurgicală a arsurilor termice < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
20 | terapia chirurgicală a degerăturilor de grad I şi II | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, ortopedie și traumatologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
21 | terapia chirurgicală a leziunilor externe prin agenţi chimici < 10% | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
22 | terapia chirurgicală a panariţiului (eritematos, flictenular, periunghial, subunghial, antracoid, pulpar) | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică, | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
23 | terapia chirurgicală a tumorilor mici, chisturilor dermoide sebacee, lipoamelor neinfectate | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
24 | terapia chirurgicală a furunculului, furunculului antracoid, furunculozei | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
25 | terapia chirurgicală a abcesului (de părţi moi, perianal, pilonidal) | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
26 | terapia chirurgicală a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
27 | terapia chirurgicală a hidrosadenitei | chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
28 | terapia chirurgicală a edemului dur şi seromului posttraumatic | chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
29 | terapia chirurgicală a flebopatiilor varicoase superficiale; ruptură pachet varicos | chirurgie generală, chirurgie vasculară, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
30 | terapia chirurgicală a granulomului ombilical | chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, chirurgie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
31 | terapia chirurgicală a supuraţiilor postoperatorii | chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, ortopedie şi traumatologie, obstetrică – ginecologie, chirurgie toracică, chirurgie cardiovasculară, neurochirurgie, urologie, chirurgie pediatrică și ortopedie pediatrică | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
32 | tratamentul plăgilor | specialităţi chirurgicale | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
33 | terapia chirurgicală a fimozei (decalotarea, debridarea) | urologie, chirurgie pediatrică, chirurgie generală | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
34 | tratament postoperator al plăgilor abdominale, al intervenţiilor chirurgicale după cezariană, sarcină extrauterină operată, histerectomie, endometrioză | obstetrică – ginecologie, chirurgie generală | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
35 | extracție dispozitiv intrauterin | obstetrică – ginecologie | 15 | 4.5 | 67.5 | 81 | |
F. Proceduri terapeutice/tratamente chirurgicale complexe: | x | x | x | x | |||
punctaj 25 puncte | x | x | x | x | |||
1 | tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (şalazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist conjunctival, chist al pleoapei, orjelet, flegmon, abces, xantelasme) | oftalmologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
2 | tratament cu laser al polului anterior, polului posterior | oftalmologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
3 | tratament chirurgical ORL colecţie: sept, flegmon periamigdalian, furuncul căi aeriene externe, furuncul vestibul nazal, othematom | ORL | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
4 | extragere fibroscopică de corpi străini din căile respiratorii superioare | ORL | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
5 | manevre de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagin, col | obstetrică-ginecologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
6 | cauterizare de col uterin | obstetrică-ginecologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
7 | diatermocoagularea colului uterin | obstetrică-ginecologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
8 | electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune | dermatovenerologie, chirurgie generală, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, obstetrică-ginecologie și urologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
9 | terapia chirurgicală complexă a panariţiului osos, articular, tenosinoval | chirurgie generală | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
10 | terapia chirurgicală a flegmoanelor | specialități chirurgicale | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
11 | terapia chirurgicală a hematomului | specialități chirurgicale | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
12 | dilataţia stricturii uretrale | urologie, chirurgie generală | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
13 | criocoagularea (crioaplicaţia) transsclerală | oftalmologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
14 | tratament tumori exulcerate, suprainfectate | medici cu atestat de îngrijiri paliative, chirurgie generală | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
15 | îngrijire complicații stome, fistule tumorale | medici cu atestat de îngrijiri paliative, chirurgie generală | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
16 | tratamentul limfedemului | medici cu atestat de îngrijiri paliative | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
17 | extragerea endoscopică a stentului | urologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
ureteral prin uretrocistoscopie flexibilă | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |||
25 | 4.5 | 112.5 | 135 | ||||
18 | montarea/schimbarea cateterului uretro-vezical/cistostomiei/nefrostomiei | urologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
19 | instilarea de soluții medicamentoase în vezica urinară prin cateterizare temporară | urologie, oncologie | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
25 | 4.5 | 112.5 | 135 | ||||
20 | Imunoterapia specifică cu vaccinuri alergenice standardizate cu administrare subcutanată | alergologie şi imunologie clinică | 25 | 4.5 | 112.5 | 135 | |
G. Proceduri terapeutice/ tratamente medicale simple: | x | x | x | x | |||
punctaj 7 puncte | x | x | x | x | |||
1 | aerosoli/şedinţă (maxim 3 şedinţe) | alergologie şi imunologie clinică, pneumologie, pediatrie, ORL, medicină fizică și de reabilitare, medici cu atestat de îngrijiri paliative | 7 | 4.5 | 31.5 | 37.8 | |
2 | toaleta auriculară unilateral (două proceduri) | ORL | 7 | 4.5 | 31.5 | 37.8 | |
3 | administrare tratament prin injectarea părţilor moi (intramuscular, intradermic şi subcutanat) | toate specialităţile clinice, inclusiv medici cu atestat de îngrijiri paliative | 7 | 4.5 | 31.5 | 37.8 | |
4 | educație terapeutică și nutrițională a pacientului cu diabet zaharat | diabet zaharat, nutriție și boli de nutriție | 7 | 4.5 | 31.5 | 37.8 | |
H. Proceduri terapeutice/tratamente medicale de complexitate medie: | x | x | x | x | |||
punctaj 11 puncte | x | x | x | x | |||
1 | fotochimioterapie (UVA) cu oxoralen locală sau generală/şedinţă (maxim 4 şedinţe/săptămână) | dermatovenerologie | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
2 | fotochimioterapie (UVB cu spectru îngust)/şedinţă (maxim 4 şedinţe/săptămână) | dermatovenerologie | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
3 | mezoterapia – injectare terapeutică paravertebrală şi periarticulară | neurologie, neurologie pediatrică, dermatovenerologie, reumatologie, geriatrie şi gerontologie, medicină fizică și de reabilitare, medici cu atestat de îngrijiri paliative | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
4 | probe de repoziţionare vestibulară | ORL, neurologie, neurologie pediatrică | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
5 | imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate | alergologie şi imunologie clinică | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
6 | administrare tratament prin puncţie intravenoasă | toate specialităţile clinice, inclusiv medici cu atestat de îngrijiri paliative | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
7 | infiltraţii nervoase regionale | anestezie şi terapie intensivă, oftalmologie, ORL, chirurgie generală, ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, obstetrică-ginecologie, chirurgie plastică, estetică şi microchirurgie reconstructivă, neurochirurgie, chirurgie cardiovasculară, medicină fizică și de reabilitare, chirurgie orală și maxilo-facială | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
8 | instalare dispozitiv de administrare a analgeziei controlată de pacient | anestezie şi terapie intensivă, medici cu atestat de îngrijiri paliative | 11 | 4.5 | 49.5 | 59.4 | |
I. Proceduri terapeutice/tratamente medicale complexe: | x | x | x | x | |||
punctaj 14 puncte | x | x | x | x | |||
1 | puncţii şi infiltraţii intraarticulare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, geriatrie şi gerontologie, medicină fizică și de reabilitare, reumatologie | 14 | 4.5 | 63 | 75.6 | |
2 | instilaţia uterotubară terapeutică | obstetrică- ginecologie | 14 | 4.5 | 63 | 75.6 | |
3 | blocaje chimice pentru spasticitate (toxină botulinică) | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie, neurologie, neurologie pediatrică, medicină fizică și de reabilitare | 14 | 4.5 | 63 | 75.6 | |
4 | evaluare funcțională instrumentală cu dispozitive mecatronice și/sau senzori inerțiali, actuatori, etc | medicină fizică și de reabilitare | 14 | 4.5 | 63 | 75.6 | |
5 | tratament intraarticular cu plasma îmbogățită cu trombocite (PRP) | medicină fizică și de reabilitare | 14 | 4.5 | 63 | 75.6 | |
J. Tratamente ortopedice medicale: | x | x | x | x | |||
punctaj 20 puncte | x | x | x | x | |||
1 | tratamentul ortopedic al luxaţiei, entorsei sau fracturii antebraţului, pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene, falange | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
2 | tratamentul ortopedic al entorsei sau luxaţiei patelei, umărului; disjuncţie acromioclaviculară; tratamentul fracturii gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; rupturii tendoanelor mari (achilian, bicipital, cvadricipital); instabilitate acută de genunchi; ruptură musculară | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
3 | tratamentul ortopedic al fracturii femurului; luxaţiei, entorsei de genunchi, fracturii de gambă cu aparat cruropedios; tratamentul scoliozei, cifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
4 | tratament în displazia luxantă a şoldului în primele 6 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
5 | tratamentul piciorului strâmb congenital în primele 3 luni de viaţă | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
6 | tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie pediatrică | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
7 | tratamentul fracturii amielice fără deplasare a coloanei vertebrale | ortopedie şi traumatologie, ortopedie pediatrică, chirurgie generală | 20 | 4.5 | 90 | 108 | |
K. Terapii psihiatrice **): | x | x | x | x | |||
punctaj 30 puncte | x | x | x | x | |||
1 | consiliere psihiatrică nespecifică individuală şi familială | 30 | 4.5 | 135 | 162 | ||
2 | psihoterapie de grup (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii) ***) | 30 | 4.5 | 135 | 162 | ||
3 | psihoterapie individuală (psihoze, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări fobice, tulburări de anxietate, distimii, adicţii, tulburări din spectrul autist) ***) | 30 | 4.5 | 135 | 162 | ||
4 | terapia cognitiv-comportamentală ***) | 30 | 4.5 | 135 | 162 | ||
L. Terapii de genetică medicală ****): | x | x | x | x | |||
punctaj 30 puncte | x | x | x | x | |||
1 | Sfat genetic | 30 | 4.5 | 135 | 162 | ||
*) Se decontează pentru un pacient o dată la 6 luni în cazul în care nu sunt identificate leziuni; se decontează pentru un pacient o dată pe lună, în cazul în care au fost identificate leziuni suspecte. | |||||||
**) Terapiile psihiatrice pot fi acordate şi la distanţă, prin orice mijloace de comunicare. Terapiile psihiatrice acordate la distanţă se acordă şi se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile serviciilor diagnostice şi terapeutice acordate la cabinet. | |||||||
Medicii de specialitate din ambulatoriul clinic vor consemna terapiile psihiatrice acordate la distanţă în fişa pacientului, cu indicarea mijlocului de comunicare utilizat şi a intervalului orar în care acestea au fost efectuate. | |||||||
***) Pot fi acordate numai de către medicii de specialitate cu specialitatea clinică psihiatrie/psihiatrie pediatrică certificaţi conform prevederilor legale în vigoare. | |||||||
****) Sfatul genetic poate fi acordat și la distanță, prin orice mijloace de comunicare. | |||||||
Sfatul genetic furnizat la distanță se acordă și se decontează conform reglementărilor legale în vigoare aplicabile serviciilor diagnostice şi terapeutice acordate la cabinet. |
Servicii in scop diagnostic caz
PACHETUL DE SERVICII MEDICALE ÎN ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂȚI CLINICE – Servicii medicale în scop diagnostic – caz , servicii de spitalizare de zi care se acordă în ambulatoriu de specialitate clinic și se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii | ||||
---|---|---|---|---|
Nr. crt. | Denumire serviciu medical | Servicii obligatorii | Tarif pe serviciu medical contractat cu casa de asigurări de sănătate (lei) | |
1. | Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care nu deține documente medicale care să ateste existența în antecedentele personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV) | Consultații de specialitate obstetrică-ginecologie | 733 lei | |
Hemoleucogramă completă | ||||
Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO | ||||
Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh | ||||
Uree serică | ||||
Acid uric seric | ||||
Creatinină serică | ||||
Glicemie | ||||
TGP | ||||
TGO | ||||
TSH | ||||
Examen complet de urină (sumar + sediment) | ||||
VDRL sau RPR | ||||
Testare HIV la gravidă | ||||
Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză, infecţia CMV, hepatită B şi C) | ||||
Secreție vaginală | ||||
Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau (până la S23+6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală (S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 – S37+6 zile) | ||||
Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii | ||||
2. | Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care deține documente medicale ce atestă existența în antecedentele personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecţiei CMV) | Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie | 450 lei | |
Hemoleucogramă completă | ||||
Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO | ||||
Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh | ||||
Uree serică | ||||
Acid uric seric | ||||
Creatinină serică | ||||
Glicemie | ||||
TGP | ||||
TGO | ||||
TSH | ||||
Examen complet de urină (sumar + sediment) | ||||
VDRL sau RPR | ||||
Testare HIV la gravidă | ||||
Evaluarea gravidei pentru infecţii cu risc pentru sarcină (hepatită B şi C) | ||||
Secreție vaginală | ||||
Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau (până la S23+6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină glicată (S24 – S28+6 zile) sau Biometrie fetală (S29-S33+6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 – S37+6 zile) | ||||
Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii | ||||
3. | Screening prenatal (S11 – S19+6 zile) | Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie (interpretare integrative a rezultatelor) | 639 lei | |
Dublu test / triplu test | ||||
Ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 – S19+6 zile) | ||||
4. | Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (edem gestațional) | Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie | 163 lei | |
Hemoleucogramă completă | ||||
Creatinina serică | ||||
Acid uric seric | ||||
TGP | ||||
TGO | ||||
Examen complet de urină (sumar + sediment) | ||||
Dozare proteine urinare | ||||
Proteine totale serice | ||||
Ecografie obstetricală și ginecologică | ||||
5. | Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (hiperemeză gravidică ușoară) | Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie | 165 lei | |
Hemoleucogramă completă | ||||
Sodiu seric | ||||
Potasiu seric | ||||
Examen complet de urină (sumar + sediment) | ||||
Uree serică | ||||
Acid uric seric | ||||
Creatinină serică | ||||
Ecografie obstetricală și ginecologică | ||||
6. | Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III) | Consultație de specialitate obstetrică-ginecologie | 164 lei | |
Cardiotocografie | ||||
Ecografie obstetricală și ginecologică | ||||
7. | Depistarea precoce a cancerului de sân *4) | Consultatie chirurgie generală/obstetrica-ginecologie | 238 lei | |
Efectuare mamografie digitală*10) | ||||
Comunicare rezultat | ||||
8a. | Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5a) | Consultație chirurgie generală/obstetrica-ginecologie | 342 lei | |
Efectuare mamografie digitală*10) | ||||
Senologie imagistică*10) | ||||
Comunicare rezultat | ||||
8b. | Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune identificată mamografic *5b) | Consult chirurgie generală / obstetrică-ginecologie | 702 lei | |
Mamografie digitală *10) | ||||
Mamografie cu tomosinteză unilateral | ||||
Senologie imagistică*10) | ||||
Comunicare rezultat | ||||
9. | Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*6) | Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie | 198 lei | |
Testare infecție HPV | ||||
Recoltare frotiu citovaginal | ||||
Comunicare rezultat si consiliere privind conduita in funcție de rezultate | ||||
9a. | Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice ale sânului identificate mamografic și ecografic *6a) | Puncție biopsie mamară ghidată ecografic, cu marcaj aplicat*10a) | 953 lei | |
Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1 – 3 blocuri) *10a) | ||||
Teste imuno-histochimice *10a) | ||||
Comunicare rezultat | ||||
9b | Depistarea precoce a cancerului de sân cu suspiciune de leziuni infraclinice (microcalcificări) ale sânului identificate mamografic și / sau ecografic *6b) | Puncție biopsie mamară cu vacuum ghidată mamografic (stereotactic) sau ecografic, cu marcaj aplicat*10a) | 3,080 lei | |
Examen histopatologic *10a) | ||||
Examen imunohistochimic *10a) | ||||
Comunicare rezultat | ||||
10. | Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7) | Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie | 244 lei | |
Testare infecție HPV | ||||
Recoltare frotiu citovaginal | ||||
Examen citologic | ||||
Comunicare rezultat si consiliere privind conduita in funcție de rezultate | ||||
11. | Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu biopsie | Consultații de specialitate: obstetrică-ginecologie | 251 lei | |
*8) | Biopsie | |||
Examen histopatologic | ||||
12. | Tratamentul excizional sau ablativ al leziunilor precanceroase ale colului uterin*9) | Consultație obstetrică-ginecologie; colposcopie; anestezie locală; prelevare ţesut ERAD (bisturiu rece) examen histopatologic (1-3 blocuri) | 453 lei | |
Servicii de acupunctură | ||
---|---|---|
Servicii de acupunctură | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (lei) | |
Consultaţia de acupunctură | 30 | |
Cură de servicii de acupunctură – 10 zile | 280 |
Nr. crt. | Cod | Denumirea analizei de laborator | Tarif decontat de casa de asigurări de sănătate (LEI) | |
---|---|---|---|---|
Hematologie | ||||
1 | 2.6001 | Hemoleucogramă completă *1)*16) – hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară, indici eritrocitari | 14.62 | |
2 | 2.6002 | Numărătoare reticulocite | 7.58 | |
3 | 2.6003 | Examen citologic al frotiului sanguin*3) | 24.29 | |
4 | 2.6040 | VSH*1) | 2.74 | |
5 | 2.60501 | Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO*1) *16) | 9.84 | |
6 | 2.60502 | Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh*1) *16) | 10.28 | |
7 | 2.6059 | Anticorpi specifici anti Rh la gravidă*16) | 10.16 | |
8 | 2.6101 | Timp Quick şi INR*1) *16) (International Normalised Ratio) | 15.32 | |
9 | 2.6102 | APTT*16) | 15.51 | |
10 | 2.6103 | Fibrinogenemie*1) *16) | 14.28 | |
Biochimie – serică şi urinară | ||||
11 | 2.1002 | Proteine totale serice*1) *16) | 7.65 | |
12 | 2.1003 | Electroforeza proteinelor serice*1) | 16.52 | |
13 | 2.10063 | Feritină serică*1) *16) | 40.00 | |
14 | 2.1011 | Uree serică*1) *16) | 6.11 | |
15 | 2.1012 | Acid uric seric*1) *16) | 6.11 | |
16 | 2.1014 | Creatinină serică*1) *16), cu estimarea ratei de filtrare glomerulară**) | 6.18 | |
17 | 2.1015 | Bilirubină totală*1) *16) | 6.37 | |
18 | 2.1016 | Bilirubină directă*1) *16) | 6.37 | |
19 | 2.1020 | Glicemie*1) *16) | 5.99 | |
20 | 2.10303 | Colesterol seric total*1) | 5.99 | |
21 | 2.10304 | HDL colesterol*1) | 8.55 | |
22 | 2.10305 | LDL colesterol*1) | 8.02 | |
23 | 2.10306 | Trigliceride serice*1) | 7.35 | |
24 | 2.10402 | TGP*1) *16) | 6.11 | |
25 | 2.10403 | TGO*1) *16) | 6.08 | |
26 | 2.10404 | Creatinkinaza CK*1) | 12.61 | |
27 | 2.10406 | Gama GT*1) *16) | 8.34 | |
28 | 2.10409 | Fosfatază alcalină*1) *16) | 8.13 | |
29 | 2.10500 | Sodiu seric*1) *16) | 10.44 | |
30 | 2.10501 | Potasiu seric*1) *16) | 11.96 | |
31 | 2.10503 | Calciu seric total*1) *16) | 5.60 | |
32 | 2.10504 | Calciu ionic seric*1) *16) | 8.22 | |
33 | 2.10505 | Magneziemie*1) *16) | 5.84 | |
34 | 2.10506 | Sideremie*1) *16) | 7.41 | |
35 | 2.10062 | Transferină serică*1) | 30.00 | |
36 | 2.10507 | Fosfor (fosfat seric)*9) | 13.00 | |
37 | 2.2600 | Examen complet de urină (sumar + sediment)*1) *16) | 9.75 | |
38 | 2.2604 | Dozare proteine urinare*1) *16) | 7.24 | |
39 | 2.2612 | Microalbuminuria (albumină urinară)*8) | 28.70 | |
40 | 2.2622.1 | Raport albumină/creatinină într-un eșantion de urină spontană*1) *8) | 45.00 | |
41 | 2.43092 | Albumină serică*8) *16) | 14.00 | |
42 | 2.2622 | Dozare glucoză urinară*1) | 7.24 | |
43 | 2.2623 | Creatinină urinară*8) | 10.78 | |
44 | 2.1020.1 | TTGO (test de toleranta la glucoza per os) *10) *16) | 35.00 | |
45 | 2.1026 | HBA1c *10) *16) | 38.00 | |
46 | 2.10412 | Alfa Amilaza serică | 15.00 | |
47 | 2.10413 | Lipaza serică | 15.00 | |
48 | 2.10400 | Lactatdehidrogenaza (LDH) | 10.00 | |
49 | 2.1065 | Rezervă alcalină ( determinarea Bicarbonatului seric) | 23.56 | |
50 | 2.1071 | Vitamina B 12 *1) | 38.00 | |
51 | 2.1074 | Acid folic *1) | 48.00 | |
Imunologie şi imunochimie | ||||
52 | 2.2500 | TSH*1) *16) | 21.39 | |
53 | 2.2502 | FT4*1) *16) | 21.74 | |
54 | 2.2507 | Parathormonul seric (PTH) | 47.50 | |
55 | 2.2509 | Hormonul foliculinostimulant FSH | 30.04 | |
56 | 2.2510 | Hormonul luteinizant (LH) | 30.04 | |
57 | 2.2514 | Cortizol | 35.14 | |
58 | 2.2521 | Testosteron | 39.27 | |
59 | 2.2522 | Estradiol | 31.07 | |
60 | 2.2523 | Progesteron | 33.02 | |
61 | 2.2525 | Prolactină | 31.92 | |
62 | 2.327091 | Anti-HAV IgM*2) | 44.21 | |
63 | 2.327092 | Ag HBs*1) *16) | 35.22 | |
64 | 2.327093 | Anticorpi Anti HCV*1) *16) | 64.90 | |
65 | 2.32710 | Testare HIV la gravidă*1) *16) | 41.98 | |
66 | 2.40000 | ASLO*1) | 12.98 | |
67 | 2.40010 | VDRL*1) sau RPR*1) *16) | 6.68 | |
68 | 2.40013 | Confirmare TPHA*4) | 14.7 | |
69 | 2.40203 | Antigen Helicobacter Pylori*1) | 43.48 | |
70 | 2.430011 | Complement seric C3 | 14.14 | |
71 | 2.430012 | Complement seric C4 | 14.14 | |
72 | 2.43010 | IgG seric | 19.27 | |
73 | 2.43011 | IgA seric | 19.27 | |
74 | 2.43012 | IgM seric | 19.7 | |
75 | 2.43014 | IgE seric | 18.02 | |
76 | 2.40053 | Proteina C reactivă*1) *16) | 11.6 | |
77 | 2.43040 | Factor reumatoid*1) | 10.15 | |
78 | 2.43044 | ATPO | 42.39 | |
79 | 2.43135 | PSA*1) | 24.07 | |
80 | 2.43136 | free PSA*6) | 31.83 | |
Microbiologie | ||||
Exudat faringian | ||||
81 | 2.3025 | Examen bacteriologic exudat faringian*1) *16), cultură şi identificare | 16.62 | |
82 | 2.50102 | Examen fungic din exsudat faringian *11) – cultură și identificare până la nivel de specie | 19.95 | |
Examen urină | ||||
83 | 2.3100 | Urocultură*1) *16) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană | 15.96 | |
Examene materii fecale | ||||
84 | 2.3062 | Coprocultură*1) – cultură şi identificare bacteriană | 19.95 | |
85 | 2.5100 | Examen coproparazitologic*1) | 13.54 | |
86 | 2.2701 | Depistare hemoragii oculte*1) | 31.53 | |
Examene din secreţii genitale | ||||
87 | 2.3074 | Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi/sau colorat *1) *16) | 19.95 | |
88 | 2.30701 | Examene din secreții cervicale – cultură și identificare bacteriană | 20 | |
89 | 2.30741 | Examene din secreții vaginale – cultură și identificare bacteriană | 20 | |
90 | 2.30643 | Examene din secreţii vaginale – portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16), prin metode de cultivare | 20.61 | |
91 | 2.30643.1 | Examene din tampon rectal – portaj Streptococcus agalactiae la gravide*16), prin metode de cultivare | 20.61 | |
92 | 2.50114 | Examene din secreţii vaginale – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică*1) *16) | 19.95 | |
Examene din secreţii uretrale | ||||
93 | 2.3080 | Examene din secreţii uretrale*1) – microscopic colorat, cultură şi identificare bacteriană | 20.61 | |
Examene din secreţii otice | ||||
94 | 2.3050 | Examen din secreţii otice *12) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare bacteriană | 20.61 | |
Examene din secreţii nazale | ||||
95 | 2.3022 | Examen bacteriologic exudat nazal cultură și identificare Staphylococcus aureus (MRSA/MSSA) *13) | 18.62 | |
Examene din secreţii conjunctivale | ||||
96 | 2.3040 | Examen microbiologic din secreţii conjunctivale*14) – Examen microscopic, cultură şi identificare bacteriană | 20.61 | |
Examene din colecţie purulentă | ||||
97 | 25,032 | Examen bacteriologic din colecţie purulentă *1) – Examen microscopic colorat, cultură şi identificare bacteriană | 20.61 | |
98 | 2,501,202 | Examen fungic din colecţie purulentă *15) – Examen microscopic nativ şi colorat, cultură şi identificare fungică | 20.61 | |
Testarea sensibilităţii la substanţe antimicrobiene şi antifungice | ||||
99 | 2,313 | Antibiogramă*5) | 15.42 | |
100 | 2,502 | Antifungigramă*5) | 19.61 | |
Examinări histopatologice, citologice şi imunohistochimice | ||||
101 | 290,211 | Examen histopatologic procedura completă HE (1 – 3 blocuri)*7) | 145 | |
102 | 290,212 | Examen histopatologic procedura completă HE (4 – 6 blocuri)*7) | 280 | |
103 | 290,101 | Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (1- 3 blocuri)*7) | 190 | |
104 | 290,102 | Examen histopatologic procedura completă HE şi coloraţii speciale (4 – 6 blocuri)*7) | 320 | |
105 | 29,030 | Teste imunohistochimice*) | 240/set | |
106 | 29,022 | Citodiagnostic spută prin incluzii la parafină (1 – 3 blocuri) | 134.8 | |
107 | 29,160 | Examen citologic cervico-vaginal Babeş-Papanicolau*1) *16) | 48.7 | |
108 | 29,025 | Citodiagnostic lichid de puncţie | 89 | |
NOTA 1: *) Un set cuprinde 1 – 4 teste şi se decontează maxim 2 seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialităţile oncologie şi hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de specialitate anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice. În situaţia în care pe buletinele de analiză nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigaţia nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie şi de medicii cu supraspecializare/competență/atestat de îngrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurări de sănătate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic. *2) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate. *3) Se decontează numai dacă este efectuat de medicul de laborator sau de specialişti cu studii superioare *4) Se decontează numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fără recomandarea medicului de familie *5) Se decontează numai în cazul în care cultura este pozitivă, fără recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialităţile clinice, pe răspunderea medicului de laborator/microbiologie medicală. Se decontează o antibiogramă/antifungigramă, după caz, pentru fiecare din culturile pozitive identificate. *6) Se recomandă pentru bolnavii cu afecţiuni oncologice, de către medicii de specialitate din specialităţile clinice oncologie şi hematologie şi de către medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferenţial al cancerului de prostată. Această investigaţie se decontează şi fără recomandarea medicului de specialitate din specialităţile clinice, numai pentru valori determinate ale PSA care depășesc 4 nanograme/ml sau 4 micrograme/litru, prin decizia medicului de laborator. *7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafină, secţionare, colorare hematoxilin-eozină şi diagnostic histopatologic. *8) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie, pentru asiguraţii care au evidenţiat pe biletul de trimitere pentru investigaţii paraclinice management de caz. *9) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate şi de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârstă 2 – 5 ani inclusiv, în cadrul serviciilor medicale preventive. *10) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie cu completarea câmpului corespunzător prevenţiei, pentru asiguraţii adulţi care nu prezintă simptome sugestive pentru diabet zaharat, cu vârsta de 18 ani şi peste, supraponderali/obezi şi/sau care prezintă unul sau mai mulţi factori de risc pentru diabetul zaharat, cu ocazia acordării altor tipuri de consultații, dacă persoana nu a mai efectuat investigațiile recomandate în ultimele 6 luni. *11) Investigații ce pot fi solicitate de către medicii cu specialitatea boli infecțioase, oncologie și de medicii specialiști care supraveghează bolnavii cu transplant. *12) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea ORL. *13) Investigația se recomandă numai în contextul unor infecții tegumentare recurente care sugerează existența portajului. *14)Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialitatea oftalmologie. *15) Investigații ce pot fi solicitate și recoltate de către medicii cu specialități chirurgicale. *16) Investigaţii paraclinice ce pot fi recomandate și ca urmare a consultațiilor de monitorizare a evoluţiei sarcinii. NOTA 2: Pentru culturile bacteriene şi fungice, preţul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultură şi identificare. NOTA 3: Toate examinările histopatologice, citologice şi imunohistochimice (cu excepţia testelor imunohistochimice) din pachetul de bază din ambulatoriu se efectuează numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri. NOTA 4: Investigaţiile paraclinice – analize de laborator recomandate de medicul de familie urmare a consultaţiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsă între 2 şi 18 ani, precum şi pentru persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevăzute la nota 1 de la punctul 1.2.1, respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se efectuează pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeşte distinct pentru aceste investigaţii paraclinice şi are completat câmpul corespunzător prevenţiei. NOTA 5: Pentru evaluarea periodică a pacienţilor deja diagnosticaţi cu diabet zaharat, HBA1c se recomandă şi se decontează în condiţiile prevăzute în Normele tehnice de realizare a programelor naţionale cu scop curative. |