Boala Parkinson (partea I)

22/11/2018 0
Autor articol: Dr. Georgiana Tache
Conf. universitar, Dr. în medicină, Medic primar Medicină Fizică și Recuperare Medicala

Ce este boala Parkinson, când apare și cum poate fi diagnosticată

Boala Parkinson este a doua boală neurodegenerativă, ca frecvență de apariție după boala Alzheimer.

Are o evoluție progresivă și variabilă, care începe cu mulți ani înaintea debutului clinic. Vârsta de debut a bolii este între 40 și 70 ani, cu un vârf în decada a 6-a de viață, predominând la sexul masculin.

Boala Parkinson este consecința unui proces degenerativ neuronal difuz al sistemului nervos central, inclusiv a celulelor dopaminergice din substanța neagră mezencefalică în măsură să stopeze producerea de dopamină și să dezorganizeze sistemul de control al activității motorii.

Semnele de debut ale bolii Parkinson

Pot fi discrete: ușor tremor al unui deget, al mâinii, al unui picior, al bărbiei, rigiditate sau dificultate la mers, dificultate la schimbarea poziției (ridicarea din scaun), scris mic (micrografie) și înghesuit, flexie anterioară a trunchiului cu umerii coborâți, fața ca o mască, înghețată într-o expresie serioasă (mimica scăzută).

Parkinsonismul se caracterizează printr-o combinație între următoarele semnele clinice majore:

  • tremorul de repaus (semn instalat timpuriu, prezent la 70% dintre pacienți, diminuat în timpul somnului sau pe durata exercițiilor fizice)
  • hipokinezia (dificultate în inițierea actelor motorii, mai ales la trecerea de la un anumit tip de mișcare la altul, care se face după o perioadă de blocaj motor, stop complet sau înghețare a mișcării, determinând un aspect global de diminuare a complexității comportamentului motor, aspect întâlnit și în mersul cu pași târșâiți)
  • bradikinezia (scăderea vitezei de realizare a mișcărilor – lentoare ce deteriorează calitatea activităților zilnice)
  • rigiditatea musculară cu fenomenul de roată dințată și diminuarea mișcărilor automate (brațul nu pendulează în timpul mersului, scrisul este mic și înghesuit)
  • postura în flexie anterioară a trunchiului, capul proiectat înainte, care împreună cu mersul cu pași mici, cu viteză variabilă, uneori cu fenomene de blocaj motor (freezing) predispun la dezechilibru și la căderi frecvente. Asociază tulburările de echilibru, control și coordonare mișcări.

Alte semne clinice sugestive sunt: somn neliniștit, facies hipomimic, cu instalarea măștii faciale, hipofonie, vorbire neclară, dificultăți la înghițire, probleme de memorie, confuzie, depresie, demență, constipație.

Examenele paraclinice precum imagistica convențională (RMN, tomodensitometrie), nu evidențiază modificări caracteristice bolii Parkinson, dar sunt utile pentru stabilirea diagnosticului inițial și pentru excluderea altor afecțiuni. Recent, se folosesc și metode radioizotopice specifice.

Metode de tratament

Tratamentul instituit precoce poate asigura ani asimptomatici.

Este necesară o evaluare cantitativă a severității bolii, ceea ce permite o supraveghere mai riguroasă a evoluției și a răspunsului terapeutic. O bună evaluare ajută la alegerea celui mai bun tratament.

Terapia este multidisciplinară prin implicarea unei echipe complexe formată din neurolog, gerontolog, medicul de familie, medicul de reabilitare medicală și fiziokinetoterapeutul, terapeut ocupațional, logoped, psiholog – lista rămânând deschisă.

Tratamentul stabilit ameliorează simptomele, dar nu vindecă boala.

Decizia privind alegerea agentului medicamentos este individuală și ține cont de vârstă și de costul tratamentului.

În partea a II-a a acestui articol vom vorbi despre opțiunile terapeutice pentru boala Parkinson.

Programări pentru consultații

Despre doamna dr. Georgiana Tache puteți citi mai multe aici.

Consultațiile au loc la Bio Terra Med Grivița, pe bază de programare prealabilă.

Metode de programare:

  • completând formularul de programare rapidă postat pe această pagină

  • mesaj privat pe pagina noastră de Facebook

  • email la adresa: receptie.grivita@bioterramed.ro

  • telefonic, la unul dintre numerele de telefon ale Bio Terra Med Grivița pe care le găsiți aici



Dr. Georgiana Tache - Balneologie, Medicina Fizica si Recuperare Medicala

Dr. Georgiana Tache

Medic primar


Programare rapidă BTM
Completarea acestui câmp nu este obligatorie, dar poate fi utilă.
* Informațiile înscrise în acest formular sunt necesare pentru realizarea programării solicitate de dumneavoastră. Politica noastră cu privire la protecția datelor cu caracter personal poate fi citită aici: https://bit.ly/2wzZUp5 ** În cazul în care nu sunteți de acord cu politica privind protecția și prelucrarea datelor cu caracter personal înscrise în acest formular, programarea nu poate fi efectuată.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.


Urmăriți-ne și pe Facebook

Urmăriți HIFU Centre și pe Facebook

Urmăriți ETREEC și pe Facebook:

© Bio Terra Med 2016. BIO TERRA MED S.R.L. J40/3308/2001 C.U.I: 13798304. Sediu: Calea Grivitei, nr. 3, sect. 1, Bucuresti. P.L. Str. Pictor I. Negulici, nr. 27, Sect. 1, Bucuresti. Iban: RO87INGB0000999904552137 BANCA: ING Bank. Cap. social: 1215000 lei