O campanie de informare și tratament marca BIO TERRA MED

Acneea – ce este și cum se poate trata

Ce este acneea?

Acneea este o boală multifactorială, androgen-dependentă, care debutează la pubertate, în zonele bogate în glande sebacee și care se caracterizează prin comedoane, papule, pustule și noduli.

Care sunt formele de acnee?

Acneea prezintă 3 forme clinice principale:

• Acneea comedoniană (forma ușoară) 

  • comedoane deschise (puncte negre) și comedoane închise (puncte albe), pori dilatați inițial pe nas, frunte, obraji, bărbie cu extindere ulterioară și pe celelalte zone ale feței. Seboree: pielea se îngrașă și devine lucioasă. Sunt prezente rare leziuni inflamatorii.

• Acneea papulo-pustuloasă (forma moderată) 

  • tabloul clinic este dominat de leziuni inflamatorii: papule (leziuni roșii, dureroase), pustule (leziuni roșii ce prezintă un punct  alb, central) și comedoane. Seboreea este prezentă. Leziunile inflamatorii se pot vindeca cu cicatrici.

• Acneea nodulo-chistică (forma severă) 

  • leziuni polimorfe: comedoane, papule, pustule, dar și noduli și chisturi. Nodulii și chisturile sunt leziuni profunde, foarte dureroase, ce exprimă un conținut purulent și care se vindecă întotdeauna cu cicatrici. Afectează fața și / sau partea superioară a trunchiului.

De ce apare acneea?

Acneea are la bază următorii factori:

• Factorul genetic:

  • Acneea are caracter genetic la 50% dintre pacienți. Se moștenesc numărul și activitatea glandelor sebacee, reactivitatea foliculară și alterarea keratinizării.

• Glandele sebacee:

  • sunt responsabile de secreția de sebum. Sunt localizate în special la nivelul scalpului, feței, zona decolteului și toracele posterior. Secreția de sebum devine activă la pubertate. Ea este influențată mai ales de hormonii androgeni (hormonii masculini).
  • Blocarea glandelor sebacee se produce prin acumularea de celule moarte și sebum ducând la formarea microcomedoanelor (puncte albe sau negre).

• Hormonii androgeni

  • stimulează creșterea volumului și activității glandelor sebacee. De asemenea, hormonii androgeni induc și o proliferare a keratinocitelor (celulele epidermice). La pacienții cu acnee valorile hormonale serice sunt în limite normale, în majoritatea cazurilor fiind vorba de o sensibilitate crescută a pielii față de acești hormoni.

• Propionobacterium Acnes

  • este o bacterie ce face parte din flora normală a pielii și care se regăsește și la nivelul foliculilor piloși. Are un rol patogenic important, fiind mai agresivă și activând o cascadă de procese patologice al căror rezultat final este inflamația.

În concluzie:

Acneea apare prin hipersecreție de sebum, keratinizare anormală cu formarea de dopuri cu efect ocluziv asupra glandei sebacee. La acestea se adaugă acumularea de bacterii și inițierea procesului inflamator local.

Alte cauze de acnee:

• sindromul ovarelor polichistice
• perioada premenstruală: mai mult de jumătate dintre femei prezintă o agravare a acneei în această perioadă
• întreruperea/ inițierea unui tratament cu contraceptive orale
• acneea cosmetică (indusă de fond ten, pudră, creme grase, demachiere incompletă sau absența acesteia)
• acneea facticială – escoriata – autoprovocarea unor leziuni de acnee secundare extracției comedoanelor. Este mai frecvent întâlnită la femei. Poate fi însoțită de tulburări psihoemoționale.
• acneea la clorul din apa  de piscină.
• mediul cald și umed asociază transpirație excesivă ce agravează leziunile de acnee
• expunerea la radiația UV (soare) – determină inițial o ameliorare a leziunilor, însă după 2-3 săptămâni post-expunere apare o agravare a acestora.
• consum de medicamente cauzatoare de acnee (produse cortizonice, hormoni androgeni, steroizi anabolizanți – la sportivi, vitamina B12 )
• consumul îndelungat de antibiotice cu spectru larg.

Tratamente acnee

Tratamentul în acnee este personalizat în funcție de forma clinică și profilul pacientului (vârstă, sex, istoric medical).

Măsuri generale:

• Tenul se curăță zilnic pentru a elimina excesul de sebum sau de machiaj (demachiere riguroasă și spălarea feței cu produse specificie tipului de ten). Produsele de curățare și demachiere sunt personalizate în funcție de particularitățile fiecărui tip de ten: mixt, gras, acneic sau sensibil.
• Se evită ștergerea agresivă a tenului. Se recomandă tamponarea ușoara cu un prosop curat, mai ales în cazul pacienților cu leziuni inflamatorii.
• Se recomandă gomajul (scrub) 1-2 ori/săptămână. Utilizarea mai frecventă sau abraziunea agresivă sunt de evitat datorită efectului iritativ și creșterii producției de sebum.
• Folosirea produselor de curățare / cosmetice în exces poate agrava acneea.
• NU se recomandă extracția comedoanelor / leziunilor inflamatorii datorită riscului de infecție și vindecării cu cicatrici inestetice.
• Evitarea transpirației excesive: expunerea prelungită la soare, la saună, efort fizic intens
• Evitarea excesului de zahăr, ciocolată, lactatele grase, fast food, consumul de cofeină, alcool și tutun.

Tratamente topice (locale):

• Antibioticele – reduc inflamația în foliculul pilosebaceu și reduc flora bacteriană (au acțiune în special pe P. acnes). Reacțiile adverse sunt minime, fiind ușor de tolerat. Nu se administrează în monoterapie datorită riscului de a dezvolta rezistența bacteriană. NU SE ADMINISTREAZĂ ANTIBIOTICE DECÂT DACĂ SUNT PRESCRISE DE MEDICUL SPECIALIST!
• Retinoizii sau derivații de vitamina A – principala recomandare în cazul acneei comedoniene, dar pot fi folosiți și în cazul leziunilor inflamatorii. Este obligatorie fotoprotecția SPF 50. Asociază reacții adverse precum: roșeață, iritație, uscăciune.
• Peroxidul de benzoil este un medicament unic în tratamentul local al acneei. Acţionează în două direcţii – antibacterian şi anti-comedonian – reducând nivelul de bacterii și prevenind apariția de noi leziuni comedoniene.
• Acidul azelaic – acționează pe leziunile comedoniene, dar și pe cele inflamatorii. Are ușoară acțiune keratolitică, antibacteriană, antiinflamatoare, dar și antiseboreeică. De asemenea, reduce hiperpigmentările postinflamatorii (petele maronii).
• Preparatele combinate: combinaţii de antibiotice, retinoizi, peroxid de benzoil sau zinc. Astfel de combinaţii cresc eficiența terapiei și previn dezvoltarea rezistenței la medicament.
• Dermatocosmetice cu hidroxiacizi, substanțe antiinflamatorii sau antiseptice.

Tratamente sistemice:

• Antibiotice sistemice –  recomandate în cazul acneei moderat-severe, în care domină leziunile inflamatorii;
• Derivații de vitamina A sistemici – sunt foarte utili pentru acneea severă, nodulo-chistică, seboree accentuată, risc crescut de a dezvolta cicatrici. Tratament dificil, ce asociază multiple reacții adverse, atât locale (uscăciune cutanată importantă) cât și sistemice (modificarea probelor hepatice, profilului lipidic). Durata tratamentului este, în medie, de 6-9 luni. Este interzisă expunerea la soare pe perioada tratamentului. Este contraindicat în sarcină, având risc teratogen.
• Terapii hormonale – se recomandă la femeile cu vârsta peste 20 de ani, cu acnee uşoară, medie sau severă, în special în cazurile ce asociază și hirsutism (creșterea anormală a părului pe zone care în mod normal nu sunt acoperite de păr)

Tratamente dermato-cosmetice :

Peeling chimic:

Este o tehnică nechirurgicală ce utilizează o soluție chimică menită să îndepărteze straturile superficiale ale pielii, cu efect asupra secreției de sebum,  comedoanelor și inflamației locale. Asociază fotosensibilitate, fiind contraindicat pe perioada verii.

Microdermabraziunea:

Este o metodă de exfoliere a pielii ce reduce comedoanele. 

Microneedling:

Este un dispozitiv medical care utilizează microace ce perforează pielea la adâncimi variabile. Trateaza cicatricile post-acneice, diminuează comedoanele și porii dilatați

Terapia cu plasma îmbogățită cu trombocite (PRP sau “Terapia vampir”) 

Îmbunătățește aspectul și uniformizează nuanța pielii, reduce porii, estompează cicatricile post-acneice.

Laser terapia și terapia cu lumină intens pulsată

Sunt proceduri moderne utilizate în tratarea cicatricilor post-acneice și în îmbunătățirea aspectului pielii.

Injectarea de acid hialuronic 

Ajută la corecția cicatricilor post-acneice deprimate.

Te-ar putea interesa și articolul “10 obiceiuri care pot agrava acneea“

Important!

Campania “Și pielea acneică poate deveni frumoasă” se derulează la centrul medical BIO TERRA MED GRIVIȚA.

Medic:

Dr. Teodora Predescu – medic specialist 

Pachetele de tratament acnee

Am structurat 5 pachete: unul de bază și 4 pachete opționale afișate pe această pagină.

PACHET DE BAZĂ

Discountul de 75% este valabil dacă acientul se prezintă cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist.

PACHET 1

Discountul de 30% este valabil doar dacă pacientul achită pachetul integral, în avans.

PACHET 2

Discountul de 20%este valabil doar la plata integrală, în avans, a pachetului. 

PACHET 3

Discountul de 25% este valabil doar la plata integrală, în avans, a pachetului. 

PACHET 4

Despre ce pachet dintre cele opționale vi se potrivește cel mai bine, aflați în urma consultației inclusă în pachetul de bază. 

Pentru a realiza o programare rapidă la Dr. Teodora Predescu, vă recomandăm să folosiți formularul afișat pe această pagină.