Scolioza – de la cauze la tratament

Scolioza – ce știm, cauze, simptome, factori de risc, diagnostic, complicatii, tratament

Dacă și cum te poate afecta scolioza pe durata sarcinii

Ce stim despre scolioză

Scolioza reprezintă înclinarea laterală a coloanei vertebrale. Se instalează pe perioada de creștere accelerată ce precede instalarea pubertății. Despre scolioza la copii și adolescenți puteți citi aici.

Poate afecta un segment al coloanei vertebrale, precum: zona cervicală, dorsală (toracală) sau lombară, sau mai multe. Poate avea forma literei “C” sau a literei “S”.

Cauzele scoliozei

Există cauze cunoscute și rare ale scoliozei precum: distrofia musculară sau paralizia cerebrală, defecte vertebrale din naștere (ce au afectat dezvoltarea vertebrelor), traumatisme sau infecții ale coloanei vertebrale.

Majoritatea scoliozelor, însă, nu prezintă o cauză cunoscută.

Un procent dintre adolescenți prezintă scolioză datorată posturii deficitare sau a purtării de greutăți în mod dezechilibrat. Mai există și:

• contextul unei decondiționări fizice la efort prin sedentarism sau, la polul opus,
• prin practicarea unei activități sportive ce presupune antrenament susținut și suprasolicitare musculară.

Tipul scoliozelor

Acestea pot fi ușoare, moderate, grave. Se poate adăuga potențialul evolutiv. Majoritatea scoliozelor sunt moderate, dar există și cazuri care evoluează prin

• diformitate,
• durere de spate,
• scăderea capacității respiratorii și
• afectarea imaginii si stimei de sine.

Toate acestea pot conduce, dacă programul terapeutic nu a dovedit succes, la intervenție chirurgicală.

Monitorizarea evoluției se realizează prin efectuarea examenului radiologic al segmentului coloanei vertebrale afectat.

Semnele scoliozei

• umerii și/sau șoldurile nu sunt la acelasi nivel,
• unul dintre omoplați este proeminent; iar la aplecarea înainte a trunchului poate să apară o gibozitate sau o cocoașă inestetică.
• se mai poate asocia și asimetria cutiei toracice și/sau stern infundat.

Daca scolioza avansează, coloana vertebrală se poate roti în ax sau se învârtește, alături de înclinarea laterală. Aceasta face ca și coastele de pe o parte să apară mai proeminente. 

Factorii de risc

Sunt reprezentați de:

• vârsta (perioada de creștere care precede pubertatea),
• sexul (deși ambele sexe prezintă riscul de a dezvolta scolioza într-o formă ușoară, totuși, fetele sunt predispuse la agravarea scoliozei prin potențial evolutiv crescut) și
• istoricul familial, deși acest aspect nu reprezintă un factor de risc în sine.

Diagnosticul de scolioză

Se stabileste prin examen clinic și pe baza examenului radiologic.

Dacă există complicații precum

• amortelile de-a lungul membrelor (braț sau picioare),
• stare de slăbiciune musculară,
• reflexe osteotendinoase (ROT) modificate ori
• scăderea capacității de efort fizic,

trebuie să se efectueze examenul RMN și/sau electromiografic.

Se poate recomanda orice altă investigație, explorare funcțională (probe respiratorii) sau analiză ce se dovedește a fi necesară stabilirii unui diagnostic de precizie și excludere: discopatie vertebrală, tumoră vertebrală, afecțiuni respiratorii și/sau pulmonare.

Tratamentul scoliozei

Consta în:

1. Program de kinetoterapie ce se derulează pe durata creșterii și dezvoltării organismului. Se recomandă ca programul clasic de exercitii numit “școala spatelui” să fie adaptat fiecărui pacient în parte. De asemenea, este recomandată completarea acestui program și cu

• • • • ore de înot,
      • aquagymnastică,
      • pilates,
      • yoga,
      • stretching,
      • exerciții de relaxare și respirație.

Este indicat ca acest program să devină baza programului de mișcare al vieții adulte, fiind un bun punct de plecare pe calea menținerii unui stil de viață sănătos.

2. Purtarea ortezei sau al clasicului corset își găsește indicația doar în scop de prevenire pentru ca solioza să nu avanseze. Totuși, purtarea nu asigură reversia curburilor. Este recomandată purtarea ortezei atât pe durata zilei cât și pe durata nopții. Cu cât mai multe ore, cu atat mai bine.

Purtarea ortezei / corsetului trebuie să fie însoțită de efectuarea unui program individual de kinetoterapie. Corsetul se îndepărtează pe durata efectuarii activității sportive sau programului de kinetoterapie.

Orteza sau corsetul se poartă discontinuu când creșterea a încetat.

3. Intervenția chirurgicală se recomandă pentru cazurile cu evoluție progresivă a curburilor și se numește fuziune vertebrală. Se pot insera implanturi metalice sau nemetalice în scopul blocării nivelului vertebral vizat. Între vertebre se amplasează grefe osoase sau alternative, care vor fuziona pe măsura ce implanturile mențin coloana redresată.

Sarcina și scolioza

Scolioza nu contraindică sarcina, dar necesită supraveghere și monitorizare din partea medicului obstetrician și a medicului de recuperare medicală, alături de kinetoterapeut.

Scolioza nu apare pe durata sarcinii, dar se poate agrava dacă a preexistat condiția. Simptomatologia dureroasă – durere de spate, lombalgie, cervicalgie ce se poate instala – necesită:

• monitorizare atentă,
• ședințe de masaj și
• program de kinetoterapie adaptat.

Dacă ești însărcinată și ai scolioză, te-ar putea interesa și articolul dedicat acestui subiect, pe care îl găsești aici. 

Unde / cum pot să fac Kinetoterapie?

Sălile noastre de Kinetoterapie se află la Bio Terra Med Primăverii. 

După ce ați fost la consultație la medic, puteți alege:

1. Kinetoterapie adulți – ședințe la clinică sau online
2. Kinetoterapie bebeluși, copii, adolescenți (0-16 ani) – detalii aici
3. Kinetoterapie gravide / post partum – detalii aici
4. Programe speciale: CHEK, Physio Performance

Puteți alege, de asemenea, să faceți ședințele de Kinetoterapie online. Detalii aici.