cardio-e1522855578880.png

04/04/2018 0

Ruxandra Negoi - Medic specialist cardiologie

Asist. Univ. Dr. Ruxandra Irina Negoi

Medic specialist cardiolog


1. Ce este arterita?

Arterita se referă la o boală a arterelor, iar cauza cea mai frecventă este ateroscleroza. Alte denumiri ale acestei boli sunt arteriopatia obliterantă sau boala arterială periferică. Această patologie poate să afecteze diverse artere, cum ar fi: arterele renale (cele care vascularizează rinichii), arterele mezenterice (cele care vascularizează intestinele), arterele membrelor superioare, arterele carotide și vertebrale (cele care vascularizează creierul), însă, cel mai frecvent, aceasta boală este evidentă la nivelul arterelor membrelor inferioare.

Afectarea aterosclerotică a arterelor presupune formarea de placi de aterom (“depuneri de grăsime”) pe pereții arterelor, conducând la îngustarea lor. Acest fenomen îngreunează circulația sângelui prin artera respectiva și astfel va ajunge mai puțin oxigen la țesuturile hrănite de artera respectivă. Astfel, țesuturile suferă din cauza oxigenării insuficiente.

2. Cum se manifestă arterita?

Afectarea aterosclerotică apare în timp de ani și zeci de ani, prezentând o evoluție progresivă.



Inițial, există o perioadă asimptomatică, în care pacientul nu prezintă acuze, în ciuda faptului că plăcile de aterom sunt prezente. Ulterior, o dată cu avansarea bolii apar simptomele, care diferă în funcție de arterele afectate. Spre exemplu, dacă vorbim despre afectarea arterelor renale, poate să apăra hipertensiune arterială și/sau insuficiența renală (funcționare deficitară a rinichiului); dacă sunt implicate arterele mezenterice (cele care hrănesc intestinele), poate să apară durerea abdominală postprandială (după masă); dacă sunt interesate arterele membrelor superioare poate să apară durerea la acest nivel după efortul fizic; dacă sunt afectate arterele carotide și vertebrale (cele care hrănesc creierul) pot să apară simptome diverse, cum ar fi amețeli, tulburări de vedere, amorțeli și alte simptome care pot să sugereze o insuficientă irigare a creierului.

Cu toate că toate arterele din organism pot fi afecatate de boala aterosclerotică, foarte frecvent prezentarea la medic se face pentru simptomele de la nivelul membrelor inferioare. În acest caz, în timpul mersului apar crampe musculare (contracții musculare dureroase și involuntare) la nivelul gambei, coapsei și chiar la nivelul feselor. Aceste crampe obligă pacientul să se oprească din mers și să se odihnească. La început simptomele apar la distanțe mari de mers, pentru ca ulterior suferința să se manifeste la distanțe din ce în ce mai mici, și chiar și în repaus. În cazurile severe de boală apar răni la nivelul picioarelor, care se vor vindeca foarte greu sau nu se vor vindeca deloc.

3. Care sunt factorii de risc?

Cardiologie Bio Terra Med

Factorii de risc pentru afectarea aterosclerotică a arterelor periferice sunt, în principal,  aceeași cu cei pentru afectareaaterosclerotică a arterelor coronare (cele care hrănesc inima). Afectarea arterelor coronare se mai numește și boală ischemică coronariană sau cardiopatie ischemică. În evoluția ei, boala ischemică coronariană poate provoca infarctul miocardic.

Acești factori de risc comuni pentru boala aterosclerotică sunt: fumatul, dislipidemia (valori crescute ale grăsimilor din sânge), hipertensiunea arterială și diabetul zaharat.

Obezitatea, cunoscută ca factor de risc pentru afectarea aterosclerotică a arterelor coronare, nu este clar asociată cu afectarea arterelor periferice.

Având în vedere că există factori de risc comuni, pacienții care au afectare aterosclerotică a arterelor periferice (de la nivelul membrelor superioare, inferioare, renale, mezenterice, carotide și vertebrale) prezintă frecvent și afectarea arterelor coronare.

4. Care dintre persoane sunt mai expuse ?

Persoanele mai expuse sunt cele care au unul sau mai mulți dintre factorii de risc enumerați mai sus.

5. Cum se tratează ?

Tratamentul este medicamentos, iar în anumite situații poate fi indicată asocierea tratamentului medicamentos cu cel intervențional (implantare de stent) sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos se referă în primul rând la control factorilor de risc. Este foarte important ca pacientul să renunțe la fumat, să își trateze corespunzător hipertensiunea arterială, dislipidemia (nivelul crescut al grăsimilor din sânge) și diabetul zaharat.

Daca sunt afectate în principal arterele membrelor inferioare, este foarte important exercițiul fizic, cu mersul pe jos până la apariția durerilor, urmat de o pauză iar apoi reluarea mersului. Acest lucru favorizează apariția de vase de sânge colaterale (vase care ocolesc porțiunea afectată și care astfel ajută la oxigenarea țesuturilor periferice).

Tratamentul medicamentos, pentru care există evidență că îmbunătățește prognosticul pacienților, include antiagregantele plachetare (aspirina, clopidogrelul) și statinele (medicamente care scad colesterolul).

Există și tratament medicamentos care îmbunătățește calitatea vieții pacienților și crește distanța de mers (distanța pe care o poate parcurge pacientul fără apariția durerii). Din această categorie fac parte: cilostazolul și pentoxifilina.

În cazul pacienților la care simptomele nu se ameliorează prin tratament medicamentos sau în cazul celor care au o limitare importantă a activității fizice, se poate apela la tratamentul intervențional (implantare de stent) sau la tratamentul chirurgical.

6. Cum este diagnosticată?

Pentru a pune diagnosticul bolii arteriale periferice este necesar în primul rând examinarea fizică a pacientului și discuție cu acesta, discuție în urma căreia pot să reiasă simptomele tipice ale bolii.

Ulterior, dacă ne referim la boala arterială a membrelor inferioare, este utilă determinarea indicelui gleznă – braț (raportul între tensiunea măsurată la membrul inferior și cea măsurată la membrul superior).

O alta metodă de diagnostic, care nu prezintă riscuri pentru pacient și este ușor accesibilă, este ecografia Doppler arterial.

Există și metode de diagnostic cu o acuratețe superioară, dar mai puțin accesibile, asociate cu diverse riscuri, ceea ce le limitează indicația. Acestea sunt: arteriografia, angiografia Computer Tomografică și angiografia prin Rezonanță Magnetică.


IMPORTANT

Nu întârziați la consultație!

Vă recomandăm să vă prezentați la medic având o igienă corporală și vestimentară adecvate!

Dacă apar pacienți care se încadrează în categoria urgențe, aceștia vor avea prioritate, înaintea pacienților programați, conform prevederilor legale.

În centrul nostru medical, medicii din echipă sunt preocupați de pacientul din cabinet. Dacă consultația pacientului dinaintea dumneavoastră se prelungește cu câteva minute, vă rugăm să aveți răbdare. Și dumnevoastră vă doriți ca medicul să vă acorde toată atenția și nu să aibă ca principală preocupare să treacă în revistă cât mai mulți pacienți.

 

Consultații

  • Consultațiile se acordă numai pe bază de programare
  • Puteți opta pentru consultații plătite sau pentru cele decontate.


Departament CARDIOLOGIE

PROGRAMĂRI ONLINE

LISTA DE PREȚURI

CONTACT

Cardiologie

Cabinetul de Cardiologie se afla în Bio Terra Med Grivița


push-yourself.jpg

07/11/2017 0

psihologie
psihologie


good life


psihoterapie


Echipa Bio Terra Med

Medici - echipa Bio Terra Med


Nutritie


programeaza-te online


În societatea aceasta supusă unor presiuni din ce în ce mai mari, mai ales de natură psihologică, încercăm să ne adaptăm zi de zi. Nu reușim de fiecare dată. Sau deloc. Ne uităm (rareori) cu admirație către cei care reușesc, deseori cu invidie. Și ce alegem să facem?

Păi, în general, alegem calea ușoară – ne complacem în a nu face nimic altceva decât să ne plângem. În mod special prietenilor.

Când prietenii ne dau soluții ne îndepărtăm de ei, după ce – eventual – ne certăm cu ei. De ce? Pentru că e mai simplu să ne complacem.

Când prietenii se îndepărtează de noi, ei sunt de vina – “nu ne sunt prieteni”. Pentru că e mai simplu să dăm vina pe ei, cei pe care îi împovărăm, în loc să realizăm că am devenit niște persoane toxice.

  • “Nu știu de la ce m-am îngrășat în halul ăsta, doar mănânc la fel!”
  • “Merg la sală și totusi mă îngraș / nu reușesc să slăbesc”
  • “Nu mai pot să duc tot ce mi se întâmplă”
  • “M-am săturat!”
  • “Mi-e rău. Nu, nu mă duc la medic. Ce să-mi spună?! / Nu vreau să aflu /  Mi-e frică să merg la medic”
  • De câte ori ați spus chiar voi lucrurile acestea? Sau, de câte ori le-ați auzit de la prietenii voștri?

Și, de câte ori ați muncit din greu ca să schimbați ceva?

Ah, da, am uitat, să muncești din greu și pentru tine e prea mult. Esti obosit(ă), nu mai ai chef, la ce bun?!…

Ei bine, dragii noștri cititori, dacă voi nu faceți ceva pentru voi înșivă, nimeni altcineva o poate face.

Pentru că până în momentul în care nu veți lua hotărârea să schimbați ceva pentru binele vostru, al fiecăruia dintre voi, și să și treceți la acțiune, oricâte mâini întinse către voi să vă ajute ar fi, nu veți fi capabili să vă prindeți de niciuna.

Hai să trecem în revistă, în  mod aleatoriu, câteva lucruri importante:

  1. Mersul la psiholog
    • Nu e o rușine
    • Nu înseamnă că ești nebun(ă) – psihologul se ocupă doar de oamenii sănătosi psihic, care se confruntă cu diverse probleme de viață, mai vechi sau mai noi, nefiind subiectiv și observând totul din afară, având astfel capacitatea să vadă adevăratele cauze ale problemelor tale și să te ajute și pe tine să le identifici și conștientizezi și astfel, împreună, să porniți pe drumul spre rezolvarea lor. Rând pe rând, în timp.
    • Dacă îți dorești, poți apela oricând la unul dintre psihologii noștri, dând click aici.
    • Nu uita de proverbul “cu răbdarea treci marea”

  1. Mersul la medic, controalele preventive
    • De ce să-ți fie frica afli ceea ce îți va spune medicul? Poate nu ai nimic grav. Dar dacă ai, gândește-te – e mai bine să nu știi și să ajungi în punctul în care nu se mai poate face nimic și să îi chinui pe cei dragi ție, devenindu-le povară? Ce vrei să demonstrezi cu asta? Că poți fi victima perfectă – ca să poți apoi să spui “vaaai, ce mi s-a întâmplat!”? Ei bine, nu “ți s-a întâmplat”, ci ai lăsat să se întâmple. Și nu, nu esti victimă, ci ești victima – calau și asta vine din egoism și din dorința de a atrage toată atenția asupra ta, indiferent de costuri. Sună dur? ESTE! Începe, așadar să te gândești și la cei dragi din jurul tău. Dacă îi iubești cu adevărat, renunță la starea de victimă! Fă ceva! Pentru tine, dar și pentru ei! Mergi la controale medicale de prevenție!
    • Nu amâna controalele preventive! Făcând asta, de multe ori poți ajunge mult prea târziu la un medic.
    • Găsești echipa noastră medicală aici, iar dacă dai click pe fiecare poză de profil vei descoperi pagina medicului sau terapeutului respectiv
    • Dacă ți-e mai ușor, în meniul principal găsești tabul numit “Specialități medicale”. Pune mausul peste scris, fără să dai click (dacă te uiți de pe calculator) sau apasă săgeata dacă ești pe telefon sau tabletă și vei vedea toate specialitățile medicale pe care le avem în centrele noastre medicale.

    • Nu uita de proverbul ‘mai bine să previi decât să vindeci”

  1. Diete din reviste și de la prieteni
    • Lasă-ne să-ți spunem un secret: nu vor funcționa! Și știi de ce? Pentru că fiecare organism este unic. Știm că auzi de rezultate minune, dar, ce să vezi, sunt minciuni. Nu există dietă universală, nici program de sală universal. Există, însă, multa muncă și multă voință în spatele rezultatelor obținute de prietenii tăi. Îți spunem asta pentru că, de când am încept programul GOOD LIFE nu există zi în care să nu aflăm de la cei care au intrat în program că prietenii lor le cer “rețetele minune” sau “exercițiile minune”. Unii chiar bat drumul până la noi și, când află că nu face nimeni nimic în locul lor și că e de muncă, pleacă dezumflați.

    • Nu uitați de zicala “muieți îs posmagii?” sau de proverbul “lenea e cucoană mare, care cere de mâncare”

Astăzi v-am oferit 3 idei importante asupra cărora să meditați și, înainte de a încheia, pentru că tot am amintit de programul GOOD LIFE, vă mai reamintim ceva: până la vârsta de 2-3 ani copilul învață să meargă – întâi se târâie pe burtică, mai apoi stă în funduleț, apoi încearcă să se ridice pe propriile picioare etc. DOI – TREI ANI! Niciunul dintre noi nu mai conștientizează acum mersul. A devenit un reflex. Repetam: DOI – TREI ANI!

Și voi vreți rezultate imediate și fără nici un efort?!!! Ei bine, așa ceva este, pur și simplu imposibil!

Materiale video, găsiți aici

 

Pete-solare-1.png

16/06/2017 2

Centrul nostru medical a reusit sa achizitioneze unul dintre putinele aparate IPL fractional, cu aprobare FDA, din Romania.
Acesta permite utilizarea unor energii mai mari, fara reactiile adverse ale aparatelor clasice. Are mai multe lungimi de unda, permitand astfel tratarea mai multor afectiuni si putand fi folosit si pe pielea inchisa la culoare.

15168638_1797928527148203_5688306341997102884_o.png

22/11/2016 4

Nodulul tiroidian

Reprezintă o delimitare a parenchimului tiroidian faţă de ţesutul vecin, detectată ecografic şi în unele cazuri vizibil sau palpabil de către pacient. Se aproximează că odată cu utilizarea pe scară largă a ecografiei în ultimii 20 de ani s-a observat o creştere a prevalenţei nodulilor tiroidieni nepalpapili (în jur de 50% din populaţia generală).
a-no-ser-que-se-realicen-pruebas-especificas-la-madre-desconoce-que-pueda-estar-infectando-del-virus-a-su-futuro-bebe-istock-1200x795.jpg

18/10/2016 0
Peste 10% dintre femei suferă de hipertensiune în trimestrele II și III de sarcină. Această afecțiune este denumită hipertensiune arterială indusă de sarcină. Apărută în timpul sarcinii nu este, în mod normal periculoasă. Totuși, trebuie monitorizată atent pentru că poate fi primul semn al unei afecțiuni mult mai serioase și anume preeclampsia. În plus, una din patru femei însărcinate, cu hipertensiune arterială cronică, fac preeclampsie.
14560235_1776239652650424_672113251456659099_o-1200x900.jpg

12/10/2016 0

Suntem deja în luna octombrie, iar toamna își intră hotărât în drepturi. Sezonul rece aduce cu sine zile mai scurte și temperaturi mai scăzute, reînceperea studiilor sau reîntoarcerea la serviciu, pe scurt, mai puțin timp disponibil pentru mișcare și relaxare și mai multă oboseală. Și ce facem atunci când afară e frig și ne simțim obosiți? Ne mișcăm și mai puțin și ne recompensăm cu ceva bun de ronțăit în fața televizorului. Se formează astfel cercul vicios oboseală – lipsă de activitate – mâncat în exces care favorizează creșterea ponderală și îngreunează adaptarea organismului la noile condiții de mediu.

© Bio Terra Med 2016. BIO TERRA MED S.R.L. J40/3308/2001 C.U.I: 13798304. Sediu: Calea Grivitei, nr. 3, sect. 1, Bucuresti. P.L. Str. Pictor I. Negulici, nr. 27, Sect. 1, Bucuresti. Iban: RO87INGB0000999904552137 BANCA: ING Bank. Cap. social: 1215000 lei